前歯部のズレ、部分矯正について

マウスピース型矯正装置による部分矯正

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自分の写真を見ては、ため息をついていませんか？

• 「前歯だけ引っ込んでくれたら・・・」
• 「１本だけ歯が飛び出していて、すごく目立つ・・・」

矯正治療をするほどではない、と思いながらもやっぱり気になる「前歯」の歯並び。
ホワイトニングをしたり「自力で歯並びを治せないかな？」とインターネットで調べて試してみても根本的な解決にはならず・・・
そんなコンプレックスを、長年抱え続けてませんか？

これまで何度も矯正治療を諦めてきたあなたへ

マウスピース型矯正装置は、AIの技術進歩により、今や部分矯正にも対応可能な治療方法です。

全顎的な矯正治療に比べて、使用するマウスピースの数も半分程度に抑えられることから、患者様の費用面の負担も軽減されます。加えて、通常の半分以下の治療期間で歯を動かしていくため、通院の手間・負担もほとんどなく、あなたが想像するよりずっと現実的な治療方法だと感じていただけるはずです。

さらに、マウスピース型矯正装置では「部分矯正」のレベルに応じて２つのラインが展開されています。矯正するか迷う程度の軽度の前歯部のズレや、上の歯だけ（または下の歯だけ）といった場合には、更に少ないマウスピースの数で矯正治療を行うことが可能です。

部分矯正には、次の２つのタイプがあります。

部分矯正には２つのラインアップが開発されています。それぞれの特徴と、全顎治療との違いをご紹介します。

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部分矯正には上記の2つの製品がありますが、どちらが優れているということではなく、患者様の歯並びや目指すゴールによって、どちらの製品を使用するのが最適かという基準で選択していきます。

例えば、前歯だけの限定タイプのマウスピース型矯正装置では、奥歯のかみ合わせにはアプローチしません。

そのため、歯並びのガタガタを整えるために必要なスペースは、歯並びを広げる(拡大)よりもIPRによって確保することが多くなりますが、もともと歯ぐきに隙間がある方の場合はそのスペースを利用することができます。

また、奥歯に被せものを付けている方の場合、奥歯を動かすと被せものに不具合が生じることがあります（取れる、痛みが出るなど）。これは、被せもの・詰め物といった補綴（ほてつ）物は基本的に「今の歯並び（噛み合わせ）」に合わせて製作されているためです。

こういったことから、かぶせ物や詰め物が多い方・そして歯ぐきの隙間がある方などは、前歯だけの限定タイプのマウスピース型矯正装置が望ましいかもしれません。

部分矯正で注意すべきポイントとは？

部分矯正に使用する上記の２つの製品ですが、全顎治療と異なり、どちらもマウスピースの枚数に制限があり、作り直しの回数も限られております。これらの適用範囲内で治療を終えなければ、治療計画の見直しが必要になり、予算・通院回数は予定通り進めていくことができません。

✔思ったより時間がかかった
✔予定より追加費用が多くなった
✔結婚式に合わせて始めたのに、間に合わなかった　etc...

こんな結果に終わってしまうと、せっかくの部分矯正にも価値を感じていただけないのでしょうか？

限られた枚数・期間の中で成功を目指すためには、より正確な診断と無駄のない設計が必要とされます。また、軽症例向けタイプのマウスピース型矯正装置および前歯だけの限定タイプのマウスピース型矯正装置が一般市場にリリースされたのはそれぞれ2010年、2018年と新しい治療方法です。そのため、すべてのクリニックがこの治療方法に対応していたり、実績があったりするわけではありません。

「部分矯正」は、患者様にとってとても手軽なイメージがあるかもしれませんが、シンプルだからこそ担当医の経験・技術が大きく影響することが考えられます。

部分矯正で治療ができる歯並びの条件

では、どのような歯並びであれば部分矯正で治すことができるのか？部分矯正の目安となるポイントを簡単にご紹介します。

1.全体的なかみ合わせに大きな問題がないこと

部分矯正は、治療に使用するマウスピースの数や作り直しの回数も限られています。奥歯を動かして矯正を行うためにはより専門的な知識と技術が必要であり、治療期間も長くなるのが通常です。

「部分矯正」という括りの中で歯並びを治すことを考えると、もともとのかみ合わせに大きな問題がないということが一つの基準となります。

逆を言うと、過去に矯正治療を受けられたことがあり「後戻り」のトラブルに悩まれている方の場合はここを概ねクリアしていることが多いので、「再治療」の一つの手段としても部分矯正が用いられることがあります。

2.叢生（デコボコ）の量が少ないこと

叢生（デコボコ）の量は、部分矯正が対応可能かを見極めるうえで重要なポイントです。
例えばマウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置（製品名インビザライン 完成物薬機法対象外）前歯だけ限定タイプの適応条件として、アライン社の公式発表では

✔叢生／空隙：片顎7mmまで
✔拡大／片顎につき4mmまで拡大可能
✔オーバーバイト・ディープバイト・オープンバイトの改善：5mmまで
✔正中線の移動：1mmまで

といった基準があります。
適応可能かどうかは、まず診断を行ってあなたのお口の状況を細かな数値で分析することが必要です。

3.マウスピース型矯正装置の使い方を守ることができること

部分矯正はいわば「短期集中」の治療方法です。1日20時間以上の装着時間を厳守できるかどうかがとても重要になります。

2～3年をかけて行う全顎的な治療では、体調不良や旅行などで装着できなかった場合に、該当するステージの装着時間を延ばしたり、マウスピースを再作製したりして軌道修正していきますが、部分矯正において「頻繁に装着を忘れてしまう」「ついついサボってしまった」ということが起こると、ゴールが遠ざかるだけでなく、再作製などによって費用や負担が増えていく可能性があります。

✔きちんと装着時間を守ることができる
✔自己管理・体調管理ができる

こういったことも、部分矯正を成功させるためにはとても大切な視点です。

部分矯正が可能かどうか、初診カウンセリングで判断が可能です

部分矯正で対応可能かどうかも初回カウンセリング時に判断することができますので、ご興味がお有りの方は是非、当院にご相談下さい。また、当院の部分矯正の治療実績もご紹介しておりますので、是非ご覧いただけたらと思います。

部分矯正の治療例はこちら

マウスピース型矯正装置が初めての方へ。
矯正治療の詳しい内容、歯を動かすメカニズム、当グループの取り組みについては下記リンクをご覧ください。

矯正治療が初めての方へ

■部分矯正にともなう一般的なリスク・副作用
・機能性や審美性を重視するため公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
・前歯6本だけを治す方法なので、噛み合わせは改善できません。噛み合わせの改善を希望される方は、全顎の矯正治療が必要となります。
・症状によっては、でこぼこの前歯がきれいに並ぶスペースを確保するため、歯と歯の間を削る必要があります。しかし、エナメル質（歯の表面）を0.3～0.8mmほど削る程度なので、歯への支障はほとんどありません。
・前歯だけの治療となり動きが限られているので、症状によっては希望どおりに仕上がらないことがあります。

■IPR・ディスキングにともなう一般的なリスク・副作用
・歯と歯の間の隙間を少し削ることで歯列を整えるための矯正治療の一手法です。
・IPR・ディスキングは矯正治療の一手法として行ないます。矯正治療は公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
・歯の痛みや違和感を感じる場合があります。
・エナメル質は一度削ると再生しないため、必要以上のIPR・ディスキングは避ける必要があります。
・IPR・ディスキングを行った部分に、わずかな変色が見られることがあります。
・IPR・ディスキングを行っても、歯並びが再び乱れる可能性があります。

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