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MA矯正歯科ドクターブログ

こんにちは、東京日本橋エムアンドアソシエイツ矯正歯科の増岡です。 マウスピース矯正 を成功させるために必要なことをお話しします。

目次


マウスピース矯正における クリンチェック の重要性

マウスピース型矯正装置(製品名インビザライン:薬機法対象外)が広く普及したことで、それに伴うトラブルも目にするようになってきました。
治療を希望して来院される患者さんはもちろん、知り合いの歯科医師の先生やセミナーを受講される先生方からも「マウスピースだけではうまく治らないのではないか?」とのご質問をよくいただきます。


まず間違いなく言えることですが、患者さんのご協力がなくては矯正治療は成功しません。


これはマウスピース矯正でもワイヤー矯正でも同じことです。特にマウスピース矯正は患者さんがご自身で取り外せるマウスピースを使用して治療しますので、しっかりと長時間装着していただける方とそうでない方とでは治療効果に大きな差が生じます。

それでは治療を効率よく進めるためには何が必要なのでしょうか?


例えば装着時間が短かったり、一日の内でつけ外しを行う回数が多い方などは、予定通りの歯の移動ができずマウスピースとの間にズレが出やすいです。
マウスピースを装着していない時間は歯を移動させる矯正力が作用していないだけではなく、上下の歯が噛み合う力によって歯が移動させたい方向と別の方向に移動して行ってしまいかねません。

  • 取り外す回数の多い方は、取り外しによる余分な力が歯にもマウスピースにもかかります。

  • 頻繁に取り外しを行うとマウスピースが緩んでしまうこともあります。



アライナーチューイーをしっかり噛む


また、しっかりと長い時間装着されていても部分的に浮いてしまっていたりすることもありますので当院ではアライナーチューイーというゴム製のチューブを噛んでいただくようにお願いしております。

特に八重歯の方などはしっかりとチューイーを噛んでいただかないとマウスピースが浮いたまま気づかずにいらっしゃることもあります。

また、マウスピースを装着している時には、意識してマウスピースを噛むようにした方が良いのですか?とのご質問もよくいただきますが、

歯を移動させる力はマウスピースによって作用しますので、マウスピースが正しい位置に装着されていれば無理にかみしめていただく必要はありません。食いしばりの癖のある方などは逆に歯の移動時間がかかってしまう場合もあるほどです。

以上のことに気を付けてマウスピースを装着していただけますと矯正治療も効率よく進むことと思います。





【矯正歯科治療に伴う一般的なリスクや副作用について】

① 矯正歯科装置を付けた後しばらくは違和感、不快感、痛みなどが生じることがありますが、一般的には数日間~1、2 週間で慣れてきます。
② 歯の動き方には個人差があり、予想された治療期間が延長する可能性があります。
③ 矯正歯科装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院など、矯正歯科治療には患者さんの協力が必要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
④ 治療中は矯正歯科装置が歯の表面に付いているため食物が溜りやすく、また歯が磨きにくくなるため、むし歯や歯周病が生じるリスクが高まります。したがってハミガキを適切に行い、お口の中を常に清潔に保ち、さらに、かかりつけ歯科医に定期的に受診することが大切です。
また、歯が動くと隠れていたむし歯があることが判明することもあります。
⑤ 歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることや歯肉がやせて下がることがあります。
⑥ ごくまれに歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
⑦ ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
⑧ 矯正歯科装置などにより金属等のアレルギー症状が出ることがあります。
⑨ 治療中に顎関節の痛み、音が鳴る、口が開けにくいなどの症状が生じることがあります。
⑩ 治療の経過によっては当初予定していた治療計画を変更する可能性があります。
⑪ 歯の形の修正や咬み合わせの微調整を行う可能性があります。
⑫ 矯正歯科装置を誤飲する可能性があります。
⑬ 矯正歯科装置を外す際にエナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物(補綴物)の一部が破損する可能性があります。
⑭ 動的治療が終了し装置が外れた後に現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし歯の治療(修復物)などをやりなおす必要性が生じる可能性があります。
⑮ 動的治療が終了し装置が外れた後に保定装置を指示通り使用しないと、歯並びや、咬み合せの「後戻り」が生じる可能性があります。
⑯ あごの成長発育により咬み合せや歯並びが変化する可能性があります。
⑰ 治療後に親知らずの影響で歯並びや咬み合せに変化が生じる可能性があります。また、加齢や歯周病などにより歯並びや咬み合せが変化することがあります。
⑱ 矯正歯科治療は一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。