COLUMN

歯列矯正の基礎知識コラム

【監修:増岡尚哉】



最近、噛み合わせが悪くなった気がする、歯並びもガタガタしてきた、などのようにお口の中が変化する理由に「奥歯が倒れている」ケースがあります。
なぜ奥歯が倒れるのか、放置していたらどうなるのか、などについて詳しくお話していきます。

【目次】
1、なぜ奥歯が倒れてしまうのか
  ・倒れた歯を放置するリスク
2、倒れた歯は矯正治療で起こすことができる
  ・インビザライン矯正で倒れた奥歯を治療した当院のケース
3、矯正治療への疑問があればお気軽にご相談ください

なぜ奥歯が倒れてしまうのか

通常、歯並びが整っていて隣の歯と適切に接触していると、歯と歯が互いに押し合って位置のバランスを保ちます。奥歯が倒れるのはなぜか、主な原因を挙げていきます。

〇歯を抜いたまま放置
歯が倒れる原因の多くは歯と歯の間に隙間があることです。
特に抜歯をしたまま放置していると大きな隙間ができます。歯は空いている方向に向かってゆっくりと傾いていきます。

〇重度の歯周病
健康な歯茎だと歯がグラグラすることはありません。しかし歯周病が酷くなると歯を支える骨は歯周病菌によって溶けて吸収されなくなります。すると歯がグラグラ動いてくるので噛み合わせるたびに歯が動き徐々に傾いてきます。骨がなくなると傾いた歯を元に戻すことは非常に難しくなります。

倒れた歯を放置するリスク

奥歯を倒れたまま放置すると、ご自身では気付かないうちにお口の中が変化していき、痛みやトラブルが起こることがあります。

〇食事がしにくい
歯が倒れていると、噛みにくかったり食べ物が挟まりやすくなるなどの不快な状況が続きます。食べ物がしっかり噛めないと消化が悪くなり身体全体にも悪影響を及ぼします。

〇虫歯や歯周病のリスク
歯が倒れると、倒れた内側は狭くなるので歯ブラシが届きにくくなり、食べかすやプラークが溜まりやすくなります。放置していると虫歯や歯周病が進行するリスクが高くなります。

〇他の歯に負担がかかる
しっかり噛む力のある奥歯が傾いていると、本来均等に奥歯全体にかかる力が傾いている歯は噛む面が安定しないために、他の奥歯に負担がかかるようになります。

〇歯並びが悪くなる
歯が傾く原因の多くは抜歯した歯の放置によるものです。抜歯後の隙間に両サイドの歯が傾いてくるので、その歯の近辺の噛み合わせの悪化に加えて、歯並び自体が崩れていきガタガタになっていきます。

〇噛み合う反対の歯が伸びてくる
歯が傾くと噛み合わせが低くなることも多く、噛み合う反対の歯は伸びたり傾いたりします。反対の歯が伸びてくると、噛み合わせの調整が難しくなるばかりか、歯並びも悪くなる場合もあります。

倒れた歯は矯正治療で起こすことができる

倒れた奥歯は歯科矯正を行うことで改善が期待できます。倒れている状態や歯の本数などで「部分矯正」または「全体矯正」になります。
主な矯正方法は

  • ワイヤー矯正
  • マウスピース矯正

があり、場合によってはこれらを組み合わせることもあります。

〇ワイヤー矯正
歯の表面にブラケットと呼ばれる装置とワイヤーを装着して歯を動かす方法です。倒れた歯を起こすには、歯茎にアンカースクリューという小さなネジを埋めて支点とし、ゆっくり歯を引っ張って起こします。

〇マウスピース矯正
透明なマウスピースを装着して少しずつ歯をうごかしていく方法です。およそ2週間程度でマウスピースを自分で交換します。

〇ワイヤー矯正+マウスピース矯正
歯の倒れ方や噛み合わせによっては、ワイヤー矯正とマウスピース矯正を組み合わせることがあります。それぞれの長所を活かして効果的に歯を起こします。

倒れた歯が正常に起こされたあとには、当然ながら隙間ができます。
その隙間を埋める主な治療には

  • ブリッジ
  • インプラント

があります。

〇ブリッジ
隙間を埋めるように、歯と歯を繋げるブリッジで隙間を埋めて噛み合わせを整えます。

〇インプラント
骨に人工骨を埋入してその上に歯を作ります。入れ歯の様に取り外すことはなく、ご自分の歯と同様に噛むことができます。また、ブリッジの様に隣の歯を削ることもありません。

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インビザライン矯正で倒れた奥歯を治療した当院のケース

治療前

〇年齢/性別 
38歳女性

〇診断結果 
・前医院でインビザライン矯正中に小臼歯を抜歯後、上下の奥歯が内側に倒れて隙間ができている
・前歯と最後方臼歯のみで噛み合っていて、中間の歯は全く噛み合っていない

〇治療期間 
1年1ヶ月

〇費用      
前医院の保証期間を一部使用+必要な材料費にて治療を行った

治療経過

  • インビザラインにて、少し前突していた上顎前歯の傾きを抑える
  • 歯の移動により奥歯の隙間が減少している
  • 奥歯を挺出させている
  • 上下の奥歯を正常な傾きになるよう移動させ、歯列全体で噛み合うようになってきた

治療後

  • 歯を挺出させて傾きを正常な位置に移動したことによって、歯列全体で噛み合う安定した噛み合わせに改善できた
  • 前歯の傾斜を改善しながら歯並びが改善された

矯正治療への疑問があればお気軽にご相談ください

奥歯が倒れている、歯並びがガタガタなど、お口の中の気になることはたとえ小さなことでもご相談ください。当院では無料カウンセリングを行っております。お一人お一人しっかりお話をお聞きし、お口の各種検査を行った上で最適な治療をご提案します。

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