抜歯が必要な歯列矯正、老後にどんな影響がある？抜歯の前に知っておきたいこと

「矯正で歯を抜くって本当に必要？」「歯が減ったら老後に困らない？」──
そんな不安を感じている方も多いのではないでしょうか。
確かに“歯を抜く”という言葉には抵抗があります。
しかし実は、抜歯を伴う矯正によって噛み合わせが整い、歯の寿命が延びるケースも多いのです。

この記事では、

・抜歯を伴う矯正のメリットとリスク
・老後の歯の健康への影響
・抜歯前に知っておきたい判断基準

を、矯正医の視点からやさしく解説します。

老後も健康な歯を維持したい！歯列矯正の意義とは

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「8020（ハチ・マル・ニイ・マル）運動」という言葉を耳にしたことはありますか？

これは、日本歯科医師会と厚生労働省がすすめている運動で、 「80歳になっても自分の歯を20本以上残そう」という目標を掲げたものです。

実は近年、この取り組みに大きな成果が出ています。
厚生労働省が行った「平成28年(2016年)　歯科疾患実態調査」では、 80歳で20本以上の自分の歯を持つ人（＝8020達成者）の割合が、 前回の40.2％から51.2％へと初めて半数を超え、さらに令和6年(2024年)の同調査では、61.5%まで急増しました。

この数字は、国の健康づくり計画「健康日本21（第二次）」で掲げられていた 「8020達成者を50％にする」という目標を上回る結果であり、 同時に日本歯科医師会が目指してきた「8020健康長寿社会」がついに実現されたことを意味しています。

つまり、多くの人が「自分の歯で一生食べる」という目標を 実際に叶えられる時代になってきたのです。

歯がしっかり残っていれば、硬い食べ物もおいしく食べられますし、 外食や旅行、友人との会話なども気兼ねなく楽しめます。
噛めることは栄養だけでなく、生きる意欲や笑顔にもつながる大切な要素です。

そして、80歳で多くの歯を残している方に共通しているのが、 歯並びが整い、噛み合わせが安定しているということ。
きれいな歯並びを実現する歯列矯正は、見た目の印象だけでなく、歯を長く守るための“土台づくりでもあるのです。

抜歯を伴う矯正は本当に必要？

抜歯をして矯正をする場合、「歯が減る」という心理的な不安を抱く方が多いです。
しかし、顎の大きさに対して歯の数やサイズが合わない場合、必要最小限の抜歯を行った方が、結果的に歯列が安定しやすくなることがあります。
顎のスペースが狭いまま無理に歯を並べると、歯が外側に押し出されて歯茎が下がったり、奥歯がズレたりして噛み合わせが不安定になります。
そのため、「歯を抜く」＝「歯を減らす」ではなく、「歯を守るための選択」と捉えることが大切です。

専門医コメント（増岡尚哉）
「矯正治療における抜歯は“減らす”ためではなく、“正しく噛むための準備”。
長期的に見れば、残る歯を守るための合理的な方法といえます。」

抜歯が必要になるケース

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抜歯の有無は、顎の大きさ・歯の並び方・歯と歯の重なり具合などを 総合的に判断して決めます。
【抜歯が必要になることが多いケース】

• 歯がデコボコに並んでいる（叢生）
• 前歯が前に出ている（出っ歯）
• 上の前歯が下の歯を深く覆っている（過蓋咬合）
• 下の歯が上の歯より前に出ている（受け口）
• 顎が小さく、歯が並ぶスペースが足りない

【抜歯をするメリット】

• 歯並びと噛み合わせが無理なく整う
• 歯磨きがしやすく、虫歯や歯周病を防ぎやすい
• 顎や筋肉への負担を減らせる
• 顔全体のバランスが自然に整う
• 矯正後の後戻りを防ぎやすい

抜歯をしない矯正のリスク

一方で、「抜かない方が安全」と思ってしまう方もいます。
しかし、抜歯が必要なケースで無理に非抜歯矯正を行うと、 以下のようなリスクが生じることがあります。

• 歯が前に出て、唇が閉じにくくなる
• 歯ぐきが下がり、歯の根が露出してしみる
• 奥歯の位置がずれて噛み合わせが不安定になる
• 顎や関節に負担がかかり、痛みを生じることも

無理に歯を詰め込む矯正は、長い目で見るとお口の健康を損ねる原因になることもあります。

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老後の健康を支える「歯並びと噛み合わせ」

年齢を重ねると、歯や歯ぐきの状態は変化します。
特に60代以降は唾液量が減り、歯ぐきが下がりやすくなるため、 歯のケアが難しく感じる方も増えてきます。

【高齢期に起こりやすい口内トラブル】

• 歯と歯肉の境目のすり減りなどから歯茎が下がる
• 唾液の分泌量が減り、口臭が起きやすくなる
• 歯茎が下がって露出した歯根部に歯垢や歯石がつきやすい
• 歯や入れ歯についた細菌が増殖しやすい　など

歯列矯正で歯並びが整っていると、歯磨きがしやすくなり、虫歯や歯周病のリスクをぐっと下げることができます。 また、しっかり噛めることで脳が刺激され、認知症予防や全身の健康維持にもつながります。

老後に後悔しないための“守るための抜歯”

いつまでも自分の歯でおいしく食べるためには、正しい噛み合わせと整った歯並びが欠かせません。

抜歯を伴う矯正は決して特別なことではなく、お口全体のバランスを整えるための、将来を見据えた選択肢のひとつです。

当院では、抜歯・非抜歯の両方をシミュレーションし、一人ひとりの顎の形や歯の状態、年齢に合わせた最適な治療プランをご提案しています。

違和感を感じたときが、相談のタイミングです。
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よくある質問（Q&A）

Q1. 抜歯をしたら歯の本数が減るけれど、老後に問題はありませんか？
A1. 問題ありません。噛み合わせが整うことで、歯にかかる負担が分散し、結果的に歯を長持ちさせやすくなります。

Q2. 抜歯をしない矯正の方が安全では？
A2. 症例によっては、抜かない方がリスクになる場合もあります。顎のスペースが足りないまま並べると、歯ぐきが下がったり前歯が出たりすることがあります。

Q3. 抜歯矯正後、老後の噛み合わせに影響しますか？
A3. 適切な治療を行えば、むしろ噛み合わせが安定します。定期的なメンテナンスで長く良い状態を維持できます。

Q4. 抜歯をするかどうかは自分で決められますか？
A4. 医師が顎や歯列のバランスを見て総合的に判断します。当院では両方のシミュレーションを行い、納得いただいたうえで治療を進めます。

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