【監修：増岡尚哉】

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内側から生えてきてしまうこともある永久歯。珍しい現象ではありませんが、状況によっては注意が必要な場合もあります。様子を見ても良い場合、どのような状態では注意が必要なのかを詳しく解説していきます。

ひとまず様子を見ていても大丈夫

内側から永久歯が生えてくることは、”生え変わりの時期”にはよく起こることで珍しくはありません。生えたばかりの時は、内側に位置していても成長過程で舌に押されて、正しい位置に並ぶことも多いため、一度様子を見ても問題ないと言えるでしょう。

乳歯が残った状態で永久歯が内側から生えてきてしまっても、乳歯がぐらぐらですぐに抜けそうな場合は無理に抜歯をする必要はありません、無理に抜歯をすることでお子様に恐怖心を与えてします可能性があるからです。

しかし、乳歯の動揺が少ない場合は、乳歯の歯根が長く残っている可能性が高く、脱落まで時間を要することが考えられます。その場合は、抜歯を検討する必要があります。

食事が取りづらい、永久歯が完全萌出していてなかなか乳歯が抜ける様子がない場合は、歯科医院の受診をおすすめします。

子どもの永久歯が内側から生えてくる理由

＜顎骨の成長がゆっくり＞

顎の成長がゆっくりで顎が小さく、歯がきちんと並ぶスペースがないために内側から生えてきてしまうと考えられています。
永久歯は並ぶスペースがないと、別の場所からでも生えてこようとするために、本来生えてくるべき場所とは異なる場所から生えてきてしまいます。

＜歯が生える順番によってスペースがなくなる＞

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右記の図は、永久歯に生え変わるおおよその年齢を表した表です。

しかし、人によって生え変わる年齢や順番は異なります。
必ずしも順番通りでなければならないということはありませんが、順番が前後することで後から生えてくる歯のスペースがなくなってしまい、本来生えてくるべき場所
とは異なる場所から生えてきてしまう可能性もあります。

こんなときには注意

なかなか乳歯が抜けない

歯茎の中で永久歯の位置がズレてしまい、乳歯の根っこをうまく溶かすことができないと乳歯は動揺せず、脱落しません。このような状態で、乳歯が抜けずに永久歯が生えてきてしまった場合は、乳歯が長く残ってしまい、永久歯の萌出に悪影響を及ぼします。

• 乳歯が動揺していないのに永久歯が生えてきてしまった
• ぐらぐらしていてもその状態で長期間乳歯が抜けずに残っている

このような場合は、早めに歯科医院の受診・抜歯の検討が必要です。

乳歯が抜けたのになかなか改善しない

乳歯が抜けずに内側から永久歯が生えてきてしまっても、乳歯が抜け次第、徐々に正しい位置に移動をします。しかし、顎の成長が不十分なために、スペースが不足していると、内側に生えている永久歯は正しい位置に移動することはできません。
顎の成長に伴って、徐々に永久歯が移動することもありますが、歯列矯正が必要となる場合が多いので、注意が必要です。

治療の方法

ワイヤーブラケット
ブラケットと呼ばれる器具を歯１つ１つに接着させ、ブラケットにワイヤーをつけ、歯を移動させる治療法のこと。一度接着させると簡単には外すことはできません。
部分矯正の場合は、ブラケットを治したい部分にだけつけます。

＜ 治療期間 ＞
・部分：３ヶ月〜１年半
・全体：２〜３年
※部分矯正・全体矯正共に個人差はあります。

＜ 費　用 ＞
・部分：３０〜４５万円
・全体：７０〜１５０万円

＜メリット＞
・歯列矯正の効果が得られやすい
・歯列を細かく調整することが可能

＜デメリット＞
・費用が高い
・取り外しができないため、歯磨きがしにくく虫歯や歯茎の腫れを引き起こしやすい
・ワイヤー調整後は痛みが出やすい
・痛みにより、食事や睡眠に支障をきたすことがある

マウスピース型矯正装置
一人ひとりに合わせたマウスピースで歯を動かす治療方法。
(マウスピースは１週間〜10日ごとに交換、１日20時間以上つける必要があります。)

＜ 治療期間 ＞
・部分：３ヶ月〜１年
・全体：２〜３年
※部分矯正・全体矯正共に個人差はあります。

＜ 費　用 ＞
・部分：１０〜７０万円
・全体：７０〜１００万円

＜メリット＞
・目立ちにくい
・取り外しが可能なので食事・歯磨きがしやすい
・ワイヤー矯正に比べて痛みを感じにくい
・金属アレルギーの心配がない
・口内炎等の口腔内トラブルがワイヤー矯正より起きにくい

＜デメリット＞
・取り外しが可能な分、矯正治療の効果はご自身の頑張り次第となってしまう
・装着中は飲食ができない

マウスピース型矯正装置による小児矯正

ワイヤーや拡大床で行うことと同様な治療をマウスピース型矯正装置で行うこともできます。

金属アレルギーをお持ちのお子様や虫歯リスクが高く取り外し式の矯正装置をご希望される場合などはマウスピース型矯正装置をお選びいただくのも選択肢の一つです。

取り外しが可能な反面、装着時間の自己管理が必要になるという点も注意が必要です。

歯並びを整えるために「予防する矯正」

＜予防矯正とは＞
専用のマウスピース装置とトレーニングを行うことで、歯列不正の原因である口呼吸や
低位舌の改善・飲み込み・姿勢等を改善し、正しい顎の発達による綺麗な歯列を獲得する治療のことです。

＜予防矯正のメリット＞

• 悪い癖を取り除くことで正しい成長を促せられる
• 健康に良い影響がある
• 抜歯せずに歯列を正すことができる
• 従来の矯正治療より早く終わる
• むし歯や歯周病になりにくくしてくれる
• 価格が安価
• 正しい舌の位置・正しい口腔周囲筋の使い方が身につけられる
• 痛みが少なく治療を進められる
• 後戻りが少ない

悪い歯並びの原因である悪習癖・生活習慣から改善する予防矯正はとても重要であるといえます。

内側に生えてきた永久歯を放置するリスク

• 歯ブラシが行き届きにくいため清掃性が低下しむし歯・歯肉炎のリスクを高める
• 歯並びやかみ合わせのズレにつながることがある
• 咀嚼がうまくできない・栄養バランスが偏ってしまう
• かみ合わせがズレることで背骨などの骨格にズレることで全身へ悪影響を及ぼす（姿勢が悪くなる・頭痛・運動機能低下など）
• 八重歯や二重歯列になってしまい、コンプレックスの原因になってしまう

内側に生えてきた永久歯を放置すると上記のようなリスクがあります。

「矯正が必要かな？」と思ったら当院の矯正相談を活用

当院では、矯正医が実際に口腔内の状態を確認し、カウンセリング・治療の提案をさせていただきます。

随時、お子様の矯正治療・予防矯正などに関してのカウンセリング・ご相談を受け付けております。

お気軽に足を運んでいただき、まずはカウンセリングでご希望や心配点や・疑問点などお聞かせ下さい。

それではあなたからのご相談をお待ちしております。

初診カウンセリングはこちらから

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